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Le
Nickel sulfate est un métal extrêmement
répandu dans la vie de tous les jours. Il entre
dans la composition de nombreux alliages. Les allergies
au Nickel ont tendance à se généraliser
assez vite.. Parfois elles ne s'expriment que sous
la forme d'un prurigo diffus. Quelques observations
de vascularites au Nickel ont été décrites
consécutivement ˆ l'ingestion de Nickel mais
ces observations sont encore objets de controverse.
Le Nickel est un allergène
alimentaire important puisqu'une alimentation
normale en amène 0.3 ˆ 0.6mg par jour dont
seulement 5 ˆ 10% seront résorbés. Les
aliments riches en Nickel sont les suivants: le
cacao, les harengs, les huitres, divers légumes
(épinards, haricots verts, oignons, petits
pois, tomates), les margarines, les mayonnaises industrielles,
les poires, le thé, ainsi que certains aliments
enrichis en Nickel par la cuisson dans des casseroles
dites en "acier inoxydable" (surtout le café,
les légumes, le poivre, les pommes, la rhubarbe,
le vin, le vinaigre).
Par contre les ustensiles de cuisine en aliminium,
émail, teflon¡ ne libèrent jamais de
nickel.
Les gants en caoutchouc laissent passer les poussières
de nickel contrairement aux gants en PVC.
Il existe fréquemment une cosensibilisation
au nickel/chrome/cobalt.
Enfin, il est possible de détecter la présence
de nickel dans un objet: une solution alcoolique
de dimethylglyoxime et quelques gouttes d'une solution
à 10% d'hydroxyde d'ammonium qui provoque en
cas de présence de celui-ci une coloration
rouge. La sensibilité de ce test est excellente
(au 1/100.000e).
Par ailleurs il existe un médicament antabuse
qui peut permettre de diminuer fortement le Nickel
absorbé: le disulfirame (Esperal¡ ou Antabuse¡).
Son maniement nécessite quelques précautions:
- Vérification
de l'absence de sensibilisation aux carbamates
et au mercapto
mix
- Surveillance
des effets secondaires: fatigue, céphalées,
vertiges, éruption acnéiforme, révélation
ou aggravation d'une névrose ou psychose
latente
- Absence
d'ingestion concomitente d'alcool sous peine d'effet
"antabuse" (bouffées de chaleur, transpiration,
céphalées, vomissements, hypotension
orthostatique, confusion, coma...)
- Vérification
au cours du traitement d'une éventuelle cytolyse
hŽpatique
Enfin, des essais récents de "désensibilisation"
avec une certaine réussite laissent à
espérer des jours meilleurs pour l'allergique
au nickel sévère d'ici quelques années...
Le
Nickel peut être retrouve dans les situations
suivantes liste non exhaustive):
- Accessoires
vestimentaires: agrafes, boucles, boutons de jeans,
fermetures éclair, fermetures de soutien-gorge,
gants métalliques, jaretelles, montures de
lunettes, oeillets pour lacets, pinces à
cheveux, pressions, renforts pour chaussures de
sécurité
- Bijoux:
aiguilles servant à percer les oreilles ou
autres piercing, boucles d'oreilles, bracelets,
montres, broches, chaînes, colliers, pendentifs...
- Objets
métalliques divers: aiguilles, bords métalliques
de certains bureaux, briquets, cendriers, chaînes,
ciseaux, clefs, dés ˆ coudre, embouts et
accessoires métalliques d'instrument de musique,
épingles, jouets, matériel de bureau,
outils divers, pièces de monnaie (notez
qu'ˆ la demande de la France les euros contiendront
du nickel et ceci afin de préserver l'emploi
dans le secteur de l'extraction minière)
- Accessoires
médicaux:aiguilles, aiguilles d'acupuncture,
instruments chirurgicaux, orthèses, pacemakers,
partie métallique des lits d'hôpitaux,
prothèses dentaire en "or blanc", prothèses
orthopédiques...
- Industrie
de galvanisation
- Aciers
inoxydables (stainless steel): certains pourraient
libérer de petites quantités de nickel
à pH acide ou au contact d'oxydants
- Colorants
pour le papier et la peinture
- Colorants
pour la céramique et le verre
- Colorants
pour les huiles
- Peintures
àl'émail: jaune (phosphate de nickel),
vert (oxyde de nickel)
- Impression
et teinture de certains textiles
- Catalyseurs
et réactifs dans l'industrie des matières
plastiques
- Alliages
divers: duralumin, platine, vitalium...
- Noircissement
du cuivre et du Zinc
- Durcissement
des graisses
- Batteries
alcalines
- Insecticides
et fertilisants (nickel en tant qu'impureté)
- Absorbants
dans certains masques à gaz
- Détergents:
en faible concentration mais suffisante pour entretenir
un eczéma de contact (l'edta présent
dans certains détergents lie le nickel libre)
- Huiles
de coupe usées
- Pigments
bruns à base de fer utilisé pour le
fard à paupières
- Certains
ciments
- Utilisation
d'injection pour certains médicaments (ex:Dermojet)
- Manipulation
et travail de l'argent
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- Aéroallergènes
- Trophallergènes
- Chimiques
- Cas particuliers:
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